¿Qué es una Solicitud de Autorización Previa y por qué la necesito?

Algunos servicios y beneficios de Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) requieren que un proveedor de atención médica rellene un formulario o haga una llamada telefónica que permita obtener servicios y suministros adicionales si tiene una necesidad médica especial. Si tiene preguntas sobre autorizaciones previas, por favor contacte a su proveedor de atención médica o al Centro de contacto para miembros.

Soy miembro de Health First Colorado. ¿Qué hago si estoy fuera del estado y necesito ir al médico?

Si está temporalmente fuera del estado, pero sigue siendo residente de Colorado, puede recibir algunos beneficios de Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) bajo ciertas condiciones:

  • Es una emergencia médica.
  • Su salud estaría en peligro si tuviera que volver a Colorado para recibir atención o tratamiento médico.
  • El proveedor de atención médica que le atienda debe inscribirse en el programa de Health First Colorado. Los proveedores de atención médica pueden visitar la  página para nuestros proveedores para más información.

Si tiene más preguntas sobre cómo acudir a un proveedor de atención médica fuera del estado, llame al Centro de contacto para miembros.

¿Cómo puedo consultar el estado de mi solicitud de Health First Colorado?

Si ha solicitado Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) o Child Health Plan Plus (CHP+), puede comprobar el estado de su solicitud en línea a través de Colorado PEAK.

Aunque haya presentado su solicitud por correo, en persona o por teléfono, todavía puede crear una cuenta en Colorado PEAK y consultar el estado de su solicitud en línea. Puede tardar hasta 45 días, o hasta 90 días si la solicitud requiere una determinación de discapacidad, desde la fecha en que se recibió su solicitud para que se le asigne un número de caso. Una vez que se le asigne un número de caso, podrá consultar su estado y sus beneficios en línea a través de Colorado PEAK. Obtenga más información sobre su número de caso y dónde encontrarlo.

¿Cómo cambio de proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)?

Puede cambiar de proveedor de atención primaria (PCP) en cualquier momento visitando enroll.healthfirstcolorado.com o llamando al 303-839-2120 o 888-367-6557. Para TDD/TTY (servicio para personas sordas o con dificultades auditivas) llame al 888-876-8864. Llame de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. La llamada es gratuita.

Si su plan de atención médica es con Denver Health, comunique a su plan que quiere mantener a su proveedor. Si su plan de atención médica es con Rocky Prime, comunique a su proveedor que quiere conservarlo.

Si uno de sus proveedores no participa en Health First Colorado, puede pedirle que se una a la red.

How do I cancel my Health First Colorado coverage?

If your income has changed or you’ve moved out of Colorado since you applied for Health First Colorado it is important that you update the information we have on file for you. You can update your income, contact information, job information, and other information by logging on to your PEAK Account at Colorado.gov/PEAK to report a change. You can also report a change to your local County Human Services Office or a Medical Assistance Site in your community.

After you give us your updated information, we check to see if you still qualify for Health First Colorado.

  • If you do still qualify for Health First Colorado then you do not have to do anything. Depending on your income, you can still qualify for Health First Colorado even if you have private health insurance through your employer. If you have both private health insurance and Health First Colorado, your private health plan will pay your medical costs first, and then what is left over may be covered by Health First Colorado. If you still qualify for Health First Colorado, but do not want Health First Colorado coverage, you can contact your local County Human Services Office and ask them to close your case.
  • If you no longer qualify for Health First Colorado you will get a letter in the mail that states your Health First Colorado benefits are ending. The letter will tell you the date that your benefits will end as well as how you can appeal the decision if you do not agree.

How can I tell the Department to share my protected health information with a family member, friend, or other third party?

You may want us to speak with or share your health information with someone you choose to assist you with your Medical Assistance Program benefits.

  • If you want to authorize the Department to share with your family member or close friend, use our Personal Representative Form. This authorization does not expire unless you choose an expiration date. You will need to sign the form, have your Personal Representative sign the form and return it together with copies of your identification.
  • If you want to authorize the Department to share your health information with an attorney, insurance company, advocate or assistant for a specific purpose, please use our Third-Party Authorization Form. This authorization expires in 1 year, unless you choose an expiration date. You will need to sign the form and return it together with copies of your identification.