Physical and Occupational Therapies (PT/OT) are services meant to help you recover from an acute injury, illness, or surgery. Some therapies are meant to help you maintain physical ability, or help children reach developmental milestones.
PT/OT is performed by licensed professionals. Health First Colorado (Colorado’s Medicaid program) limits the number of PT/OT services you can get in a year. Get more information on PT/OT limits.
Health First Colorado (Colorado’s Medicaid program) members who get services through a waiver program have Outpatient Physical and Occupational Therapy covered to the same extent as members who are not enrolled on a waiver program.
The benefit does not have a hard-annual limit for children or adults. The benefit is limited by the number of visits which are authorized.
Your provider will be able to help answer your questions about PT/OT services and how many you are able to get in 12 months.
You can read about the PT/OT services a Health First Colorado (Colorado’s Medicaid program) member can get on the Benefits & Services page.
You can also contact the Health First Colorado Member Contact Center for more information.
Yes. Your primary care doctor, or the hospital you are discharged from, may order or refer you to a physical or occupational therapist to help you recover. You may also go directly to a therapist for care, but that therapist must contact your primary care doctor to get approval for your treatment plan.
Children ages 0 to 3 may receive Outpatient Physical and Occupational Therapy (PT/OT) without a referral if it is coordinated through Early Intervention Colorado.
Si usted ya no califica para Health First Colorado o CHP+, usted tiene un tiempo limitado para solicitar otra cobertura. El tiempo que usted tiene para solicitar una nueva cobertura, conocido como “período de inscripción especial,” varía según el proveedor de cobertura.
Otras opciones de cobertura de salud incluyen:
Si usted ya no califica porque perdió la fecha límite para responder, usted puede volver a solicitar Health First Colorado.
Para obtener ayuda gratuita para llenar una solicitud de cobertura de Health First Colorado o CHP+, o para aprender sobre otras opciones de cobertura, llame y haga una cita en un sitio certificado para asistencia de solicitudes.
Some medications require your doctor to file a prior authorization request before a medication will be covered. Please ask your doctor to contact Health First Colorado (Colorado’s Medicaid program) at 888-672-7203 to request a prior authorization for your medication. Once the prior authorization is submitted, it will take up to 24 hours to process.
Diabetic supplies such as test strips, lancets and syringes are a covered medical benefit and not a pharmacy benefit. Please ask the pharmacy to bill DME-Supplies. Pharmacies can call 1-800-237-0757 if they require additional assistance billing supplies.
Una regla federal requiere que usted o un representante autorizado firmen tu paquete de renovación. Hay varias maneras para hacer esto:
A un miembro se le permite firmar con la letra “X” si la firma es presenciada por alguien y ese testigo escribe su nombre después de la frase “testificado por”.
Importante:
Cuando usted es aprobado para Health First Colorado (el programa Medicaid de Colorado) o Child Health Plan Plus (CHP+), Usted solo tiene cobertura de salud por un cierto período de tiempo. Al final de su período de cobertura, Nosotros revisaremos su información para ver si usted y los miembros de su hogar aun califica para la cobertura de salud. A esta renovación de elegibilidad a veces se le llama una “redeterminación”.
Algunos miembros serán renovados automáticamente con base en la información más reciente que tenemos en el archivo estatal. Si nosotros necesitamos más información para ver si usted califica, usted recibirá un paquete de renovación por correo y en línea en CO.gov/PEAK aproximadamente de 60 a 70 días antes de su fecha límite de renovación.
Para mantener su cobertura de salud, usted debe completar su renovación a tiempo.
Mire un breve video sobre cómo funciona el proceso de renovación:
Puede cambiar de proveedor de atención primaria (PCP) en cualquier momento visitando enroll.healthfirstcolorado.com o llamando al 303-839-2120 o 888-367-6557. Para TDD/TTY (servicio para personas sordas o con dificultades auditivas) llame al 888-876-8864. Llame de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. La llamada es gratuita.
Si su plan de atención médica es con Denver Health, comunique a su plan que quiere mantener a su proveedor. Si su plan de atención médica es con Rocky Prime, comunique a su proveedor que quiere conservarlo.
Si uno de sus proveedores no participa en Health First Colorado, puede pedirle que se una a la red.
