¿Cómo toma ARG su decisión?

Los médicos con licencia que tengan experiencia y capacitación en determinaciones de discapacidad revisarán sus registros médicos y las solicitudes llenadas para tomar una decisión. Si no está de acuerdo con su decisión, puede apelarla. La información sobre cómo apelar estará en la carta que recibirá, la cual explica la decisión.

¿Cuándo tendré que llenar una solicitud de discapacidad?

  • Si no tiene SSI o SSDI y desea solicitar un programa de Health First Colorado que requiera una determinación de discapacidad.
  • Si no tiene SSI o SSDI, y tiene 65 años o más, y está solicitando un programa de Medicaid Buy-In.
  • Si su SSDI caducó debido a su actividad laboral y tiene Medicaid Buy-In (los programas Buy-In son para miembros/solicitantes que no cumplen con los requisitos de elegibilidad de ingresos), pero podría calificar para comprar los programas de Health First Colorado con un pago mensual de la prima.

Todavía no soy miembro de Health First Colorado. ¿Qué debo hacer?

  1. Llene una solicitud de Health First Colorado. Visite nuestro sitio web o comuníquese con su condado para presentar una solicitud.
  2. Si cree que puede tener una discapacidad que califique, llene también la solicitud de discapacidad. La solicitud de discapacidad y la autorización deben firmarse con tinta. Si no puede firmar la solicitud con tinta, puede autorizar a un representante designado para que la firme en su nombre. La solicitud de discapacidad explica cómo autorizar a alguien para que firme en su nombre.

Ya soy miembro de Health First Colorado, pero no estoy en un programa que requiera una determinación de discapacidad. ¿Tengo que llenar una solicitud de discapacidad si siento que tengo una discapacidad?

Sí, a menos que ya esté recibiendo beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income, SSI) o del Seguro por Incapacidad del Seguro Social (Social Security Disability Income, SSDI).

Si aún no está recibiendo SSI o SSDI, las secciones de discapacidad de la solicitud de Health First Colorado deben llenarse, firmarse y fecharse. Si no completó esta sección de la solicitud cuando la solicitó anteriormente, debe hacerlo ahora. Comuníquese con el departamento de servicios humanos de su condado.

¿Quién decide si califico para recibir beneficios y servicios debido a mi discapacidad?

Arbor E&T LLC dba Action Review Group (ARG) es el contratista que ayuda a Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) a tomar determinaciones de discapacidad en nombre del estado. Son parte del proceso que decide si un miembro o solicitante de Health First Colorado califica para recibir beneficios y servicios debido a una discapacidad. ARG solo se encarga de la parte de determinación de discapacidad de la solicitud.

I already receive help from SSI or SSDI. Do I need to complete a disability application?

No. If you are already receiving SSI or SSDI, you do not need to complete the disability application.

  • If you are already a Health First Colorado member, please make sure to let us know you are receiving SSI and SSDI. Report this information to your county or through Colorado.gov/PEAK.
  • If you are not already a Health First Colorado member, please complete the Health First Colorado application. You do not have to complete the separate disability application.

How do I get help using the PEAK website?

If you need help with a technical issue on the Colorado.gov/PEAK website, such as password resets, error messages, or problems with navigation, call the PEAK Technical Support Call Center at 1-800-250-7741.

Hours of Operation: Monday through Friday, 7:30 a.m. to 5:15 p.m.
Note: The PEAK Technical Support Call Center is closed on state holidays.

What is a Prior Authorization Request and why do I need one?

Some Health First Colorado (Colorado’s Medicaid Program) services and benefits require a health care provider to complete a form or make a phone call that gives permission to get extra services and supplies if you have a special health care need. If you have questions about prior authorizations please contact your health care provider or the Member Contact Center.