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El 6 de junio de 2025, HCPF recibió una solicitud de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) para obtener datos e información relacionados con la elegibilidad, las reclamaciones y la asignación de costos de las personas con un “estatus migratorio insatisfactorio”. Desde entonces, CMS han renovado su solicitud de datos cada tres meses. Las solicitudes incluyen a las personas que accedieron a los Servicios de Emergencia de Medicaid durante cada trimestre solicitado (actualmente tres trimestres: de abril a junio de 2025, de julio a septiembre de 2025 y de octubre a diciembre de 2025). Si bien la primera solicitud excluía a ciertas poblaciones, como las personas embarazadas y los niños, las solicitudes posteriores han incluido a las personas embarazadas.
CMS afirmó que el motivo de esta solicitud en particular es garantizar que HCPF no haya recibido fondos para el reembolso federal de ninguna persona con un estatus migratorio insatisfactorio que participe en un programa financiado únicamente por el estado.

Además, existe una nueva sentencia judicial que indica que CMS puede compartir información limitada de Medicaid con agencias federales en circunstancias específicas, como en el caso de personas que no residen legalmente en los Estados Unidos. CMS aún no ha proporcionado a Colorado detalles sobre si compartirán información o cómo lo harán, y estamos siguiendo de cerca los acontecimientos. Mantendremos informados a nuestros miembros a medida que dispongamos de más información.

No. La información que se puede compartir sobre personas que no residen legalmente puede incluir la
ciudadanía o el estatus migratorio, la dirección, el número de teléfono, la fecha de nacimiento y el
número de identificación de Medicaid. CMS debe excluir a cualquier persona que resida legalmente en
los Estados Unidos. Si no es posible separar estos datos de la información sobre residentes legales o
ciudadanos estadounidenses, CMS no puede compartirlos. Estas restricciones siguen vigentes mientras
se resuelven los procesos legales.

HCPF solo comparte información de Medicaid con CMS. HCPF no comparte información con los
funcionarios federales de inmigración, aunque, tal y como se indica en esta comunicación, no podemos
controlar directamente lo que comparte CMS.

Los informes incluyen datos demográficos básicos y de elegibilidad, como el nombre, la dirección, la fecha de nacimiento, el número de Seguro Social (si se ha proporcionado) o el número de identificación de Medicaid, y el estatus migratorio de cada miembro de Medicaid que haya recibido servicios a través del programa Medicaid. Los informes se presentan de forma periódica, por lo que darse de baja de Medicaid no impedirá que los datos se comuniquen a CMS. La excepción a esto son las personas que solo han recibido servicios a través de programas de HCPF financiados exclusivamente con el presupuesto estatal.

Medicaid es un programa federal-estatal administrado y financiado conjuntamente. Debido a que
Medicaid presta servicios a millones de personas con apoyo federal, los estados deben compartir datos
limitados y protegidos con CMS con fines de rendición de cuentas, financiamiento y desarrollo de
políticas. Bajo la legislación federal, HCPF presenta informes mensuales a CMS a través del Sistema de
Información Estadística de Medicaid. Las agencias de Medicaid deben presentar informes a CMS
porque Medicaid es un programa conjunto federal-estatal y se exige el cumplimiento de la legislación y
las regulaciones federales. La presentación de informes es la forma en que CMS se asegura de que los
fondos federales de Medicaid se utilizan correctamente y en conformidad con las leyes estatales y
federales aplicables, de modo que los estados sigan recibiendo los fondos federales correspondientes.
Las auditorías y las revisiones de la gestión financiera son prácticas habituales.

La ley de Colorado establece que los trabajadores estatales de Medicaid y CHP+ y sus socios
comerciales no pueden revelar información personal al Servicio de Inmigración y Control de Aduanas de
Estados Unidos (ICE, por sus siglas en inglés) para investigaciones o medidas de inmigración.

Es importante recordar que las leyes estatales no pueden prevalecer sobre las leyes federales. La ley
federal prevalece sobre la ley estatal cuando ambas entran en conflicto.

HCPF solo comparte información de Medicaid con CMS. HCPF no comparte información con
funcionarios federales de inmigración, aunque, como se indica en esta comunicación, no podemos
controlar directamente lo que comparte CMS.

La prueba de carga pública decide si una persona podría utilizar servicios gubernamentales en el futuro. Se utiliza para decidir si alguien puede obtener una tarjeta de residencia o una visa. Algunas personas tendrán más dificultades para obtener una tarjeta de residencia o una visa si utilizan determinados tipos de ayudas gubernamentales. La prueba incluye el tipo de ayuda gubernamental que utiliza, su edad, ingresos, salud, educación/habilidades y la declaración jurada de su patrocinador.

En este momento no. Sin embargo, una acción ejecutiva, una ley o ambas podrían cambiar los factores
que determinan lo que constituye una decisión de carga pública.

Actualmente, el gobierno federal tiene la autoridad para decidir qué beneficios se pueden considerar
para las decisiones sobre la carga pública. En este momento, Medicaid y CHP+ no se consideran carga
pública, pero eso podría cambiar en el futuro. El gobierno federal ha propuesto un cambio en la regla de
la carga pública (en inglés). HCPF está analizando lo que esto puede significar para los afiliados y los
hogares de Cover All Coloradans, los Servicios de Emergencia de Medicaid y los Servicios de Salud
Reproductiva. A medida que tengamos más información, compartiremos actualizaciones.

Puede encontrar información en las reglas actuales de la carga pública, y en los recursos sobre los
cambios propuestos (en inglés).