¿Cuándo tendré que llenar una solicitud de discapacidad?

  • Si no tiene SSI o SSDI y desea solicitar un programa de Health First Colorado que requiera una determinación de discapacidad.
  • Si no tiene SSI o SSDI, y tiene 65 años o más, y está solicitando un programa de Medicaid Buy-In.
  • Si su SSDI caducó debido a su actividad laboral y tiene Medicaid Buy-In (los programas Buy-In son para miembros/solicitantes que no cumplen con los requisitos de elegibilidad de ingresos), pero podría calificar para comprar los programas de Health First Colorado con un pago mensual de la prima.

Todavía no soy miembro de Health First Colorado. ¿Qué debo hacer?

  1. Llene una solicitud de Health First Colorado. Visite nuestro sitio web o comuníquese con su condado para presentar una solicitud.
  2. Si cree que puede tener una discapacidad que califique, llene también la solicitud de discapacidad. La solicitud de discapacidad y la autorización deben firmarse con tinta. Si no puede firmar la solicitud con tinta, puede autorizar a un representante designado para que la firme en su nombre. La solicitud de discapacidad explica cómo autorizar a alguien para que firme en su nombre.

Ya soy miembro de Health First Colorado, pero no estoy en un programa que requiera una determinación de discapacidad. ¿Tengo que llenar una solicitud de discapacidad si siento que tengo una discapacidad?

Sí, a menos que ya esté recibiendo beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income, SSI) o del Seguro por Incapacidad del Seguro Social (Social Security Disability Income, SSDI).

Si aún no está recibiendo SSI o SSDI, las secciones de discapacidad de la solicitud de Health First Colorado deben llenarse, firmarse y fecharse. Si no completó esta sección de la solicitud cuando la solicitó anteriormente, debe hacerlo ahora. Comuníquese con el departamento de servicios humanos de su condado.

¿Quién decide si califico para recibir beneficios y servicios debido a mi discapacidad?

Arbor E&T LLC dba Action Review Group (ARG) es el contratista que ayuda a Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) a tomar determinaciones de discapacidad en nombre del estado. Son parte del proceso que decide si un miembro o solicitante de Health First Colorado califica para recibir beneficios y servicios debido a una discapacidad. ARG solo se encarga de la parte de determinación de discapacidad de la solicitud.

Ya recibo ayuda del SSI o SSDI. ¿Tengo que completar una solicitud por discapacidad?

No. Si ya está recibiendo Seguro de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) o Seguro Social por Incapacidad (SSDI, por sus siglas en inglés), no es necesario que complete la solicitud por discapacidad.

  • Si ya es miembro de Health First Colorado, asegúrese de informarnos que recibe SSI y SSDI. Comunique esta información a su condado o a través de Colorado.gov/PEAK.
  • Si aún no es miembro de Health First Colorado, complete la solicitud de Health First Colorado. No es necesario que complete la solicitud de discapacidad por separado.

¿Qué es una Solicitud de Autorización Previa y por qué la necesito?

Algunos servicios y beneficios de Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) requieren que un proveedor de atención médica rellene un formulario o haga una llamada telefónica que permita obtener servicios y suministros adicionales si tiene una necesidad médica especial. Si tiene preguntas sobre autorizaciones previas, por favor contacte a su proveedor de atención médica o al Centro de contacto para miembros.

Soy miembro de Health First Colorado. ¿Qué hago si estoy fuera del estado y necesito ir al médico?

Si está temporalmente fuera del estado, pero sigue siendo residente de Colorado, puede recibir algunos beneficios de Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) bajo ciertas condiciones:

  • Es una emergencia médica.
  • Su salud estaría en peligro si tuviera que volver a Colorado para recibir atención o tratamiento médico.
  • El proveedor de atención médica que le atienda debe inscribirse en el programa de Health First Colorado. Los proveedores de atención médica pueden visitar la  página para nuestros proveedores para más información.

Si tiene más preguntas sobre cómo acudir a un proveedor de atención médica fuera del estado, llame al Centro de contacto para miembros.

¿Cómo puedo consultar el estado de mi solicitud de Health First Colorado?

Si ha solicitado Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) o Child Health Plan Plus (CHP+), puede comprobar el estado de su solicitud en línea a través de Colorado PEAK.

Aunque haya presentado su solicitud por correo, en persona o por teléfono, todavía puede crear una cuenta en Colorado PEAK y consultar el estado de su solicitud en línea. Puede tardar hasta 45 días, o hasta 90 días si la solicitud requiere una determinación de discapacidad, desde la fecha en que se recibió su solicitud para que se le asigne un número de caso. Una vez que se le asigne un número de caso, podrá consultar su estado y sus beneficios en línea a través de Colorado PEAK. Obtenga más información sobre su número de caso y dónde encontrarlo.

¿Qué es una determinación de discapacidad?

Una determinación de discapacidad verifica si la condición médica de una persona califica para recibir beneficios y servicios debido a una discapacidad.

Ya recibo ayuda de SSI o SSDI. ¿Tengo que llenar una solicitud de discapacidad?

No. Si ya está recibiendo SSI o SSDI, no es necesario que llene la solicitud de discapacidad.

  • Si ya es miembro de Health First Colorado, asegúrese de informarnos que está recibiendo SSI y SSDI. Reporte esta información a su condado o a través de Colorado.gov/PEAK.
  • Si aún no es miembro de Health First Colorado, llene la solicitud de Health First Colorado. No es necesario que llene la solicitud de discapacidad por separado.