Información general de los Servicios Médicos de Emergencia (EMS)

El beneficio de Servicios Médicos de Emergencia (EMS, en inglés) cubre servicios de emergencia y de planificación familiar para personas elegibles. EMS es un beneficio limitado que no cubre todos los servicios médicos. También se conoce como “Medicaid de emergencia” o “Solo servicios de emergencia”.

¿Quién es elegible para EMS?

Para ser elegible para EMS, usted debe cumplir con todos los requisitos de Health First Colorado (el programa de Medicaid de Colorado), excepto los requisitos de estatus migratorio o ciudadanía.

Las personas que podrían ser elegibles para EMS incluyen, entre otras:

• Beneficiarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA)
• Personas sin estatus migratorio legal
• Titulares de visa para no inmigrantes, como turistas y estudiantes
• Personas con Estatus de Protección Temporal
• Residentes permanentes legales adultos (titulares de la tarjeta verde) que no han estado en EE. UU. legalmente durante al menos cinco años
  • Es posible que los niños y las personas embarazadas sean elegibles para Medicaid completo incluso si no han estado en EE. UU. legalmente durante al menos cinco años.

Presente su solicitud para ver si es elegible, incluso si no está seguro de si es elegible o de su estatus migratorio. Usted no necesita un número de Seguro Social para ser elegible para EMS.

Si es elegible para EMS y los servicios de planificación familiar, le enviaremos una carta que confirmará su cobertura. Los miembros de EMS tienen cobertura durante 12 meses hasta que llegue el momento de la renovación o haya un cambio de vida aprobado que afecte su elegibilidad.

Si no es elegible, pero tiene preguntas o cree que debería ser elegible para EMS, puede llamar al departamento de servicios humanos de su condado. Este número de teléfono aparecerá en la parte inferior de la carta que recibió. También puede recibir ayuda para enviar su solicitud en un sitio de asistencia local para solicitudes.

Beneficios y servicios que cubre EMS

​​​​​EMS es un plan de beneficios limitado. EMS solo cubre servicios de emergencia y de planificación familiar. Usted no tendrá la cobertura completa de Health First Colorado.

Los servicios cubiertos incluyen:

¿Cuánto dura la cobertura?

Los miembros de EMS reciben cobertura de planificación familiar y servicios de emergencia durante 12 meses, a menos que tengan ciertos cambios, como un aumento en los ingresos. Después de 12 meses, las personas deberán completar el proceso de renovación para determinar si aún son elegibles para la cobertura de salud.

Cómo presentar una solicitud

Por Internet: Vaya a CO.gov/PEAK y cree una cuenta para presentar su solicitud para recibir beneficios públicos, incluidos los EMS.

Por teléfono: Llame al 1-800-221-3943 (retransmisión estatal: 711). Puede presentar una solicitud por teléfono de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:00 p.m.

Por correo: Descargue e imprima una solicitud. (Disponible en inglés y español).

En persona: Presente una solicitud en persona en el departamento de servicios humanos de su condado o en un sitio de asistencia local para solicitudes. Usted no necesita un número de Seguro Social para presentar la solicitud. Consulte esta lista de lo que necesita para presentar la solicitud.

Aviso de confidencialidad: La información que usted proporciona en su solicitud es confidencial y no se puede compartir con el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos. La ley de Colorado protege su información personal al solicitar o inscribirse en la mayoría de los beneficios públicos. Su información solo se puede compartir con algunas agencias federales si hay una auditoría de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y la Oficina del Inspector General. Si se comparte, la información no afecta su estatus migratorio y no se puede usar en una decisión de carga pública.

Cover All Coloradans: Cobertura ampliada para personas embarazadas y niños

Próximamente en 2025: La cobertura de salud ampliada para personas embarazadas y niños, conocida como Cover All Coloradans, extenderá los beneficios de Health First Colorado y CHP+ a niños y personas embarazadas, independientemente de su estatus migratorio o de ciudadanía. Las personas embarazadas recibirán cobertura durante los 12 meses posteriores a la finalización del embarazo y los niños recibirán cobertura hasta que cumplan los 18 años. Obtenga más información sobre los nuevos beneficios de Cover All Coloradans.

Recursos adicionales

Preguntas frecuentes:

• Tarjeta de Health First Colorado
• Herramienta de búsqueda de proveedores de Health First Colorado
• Recursos para solicitar
• Recursos de programas para la salud reproductiva y materna
• Actualizaciones sobre la ampliación de planificación familiar de EMS

Para obtener más información

Los miembros actuales pueden llamar al Centro de atención al cliente de Health First Colorado: 1-800-221-3943 (retransmisión estatal: 711)

La información para proveedores puede encontrarse en nuestra página recursos para la salud reproductiva y materna o a través del portal para proveedores Gainwell.

Servicios Médicos de Emergencia

El beneficio de Servicios Médicos de Emergencia (EMS, en inglés) cubre servicios de emergencia y de planificación familiar para personas elegibles. Para ser elegible para EMS, usted debe cumplir con todos los requisitos de Health First Colorado (el programa de Medicaid de Colorado), excepto los requisitos de estatus migratorio o ciudadanía. EMS también se conoce como “Medicaid de emergencia” o “Solo servicios de emergencia”

Beneficios y servicios cubiertos

EMS incluye transporte de emergencia y servicios en la sala de emergencias. Es posible que se cubran pruebas de laboratorio, radiografías y otras evaluaciones médicas durante las visitas a la sala de emergencias cuando las ordene un proveedor.

EMS cubre servicios de emergencia en situaciones médicas que:

• Pueden causar la muerte, como un ataque al corazón o derrame cerebral
• Pueden dañar las funciones corporales, como el sangrado excesivo
• Causan lesiones graves en el cuerpo de un miembro, como un accidente

También cubre estos servicios:

• Trabajo de parto y parto (no incluye cuidados prenatales o de posparto)
• Diálisis por insuficiencia renal terminal en un centro de diálisis independiente
• Síntomas graves o que pongan en peligro la vida, como dolor de pecho o dificultad para respirar
• Afecciones graves o que pongan en peligro la vida, como apendicitis
• Accidentes graves o que pongan en peligro la vida

Esta no es una lista completa. Si esto es una emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Los miembros no necesitan una nota del proveedor que indique que los servicios prestados fueron para una emergencia. El proveedor le dará esta información a Health First Colorado.

Beneficios y servicios que NO están cubiertos

EMS no cubre estos servicios:

• Cuidados de seguimiento después de una emergencia médica
• Citas de rutina con el proveedor
• Cuidados prenatales o de posparto (cualquier cuidado relacionado con el embarazo que podría recibir antes o después del mismo)
• Cuidados que no sean de emergencia, como trasplantes de órganos

Solicitar cobertura de servicios de emergencia

Usted no necesita un número de Seguro Social para recibir EMS.

Usted puede solicitar EMS

• en el hospital cuando recibe tratamiento de emergencia
• después de salir del hospital
• por cualquier cuidado de emergencia que haya recibido en los últimos tres meses

Si está embarazada y necesita cobertura para los servicios futuros de parto, puede solicitar antes de dar a luz, durante el nacimiento o después del parto. Las personas en el hospital pueden ayudarle a solicitar la cobertura de EMS.

Presente su solicitud ahora para ver si es elegible.

Aviso de confidencialidad: La información que usted proporciona en su solicitud es confidencial y no se puede compartir con el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos. La ley de Colorado protege su información personal al solicitar o inscribirse en la mayoría de los beneficios públicos. Su información solo se puede compartir con algunas agencias federales si hay una auditoría de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y la Oficina del Inspector General. Si se comparte, la información no afecta su estatus migratorio y no se puede usar en una decisión de carga pública.

Costo de los servicios

o hay costo alguno si los proveedores dicen que usted tiene una emergencia médica, como un accidente o un ataque al corazón.

Obtenga ayuda durante una emergencia médica

Si cree que tiene una emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Según la ley federal, todos los hospitales deben proporcionar cuidados de emergencia médica a cualquier persona que tenga una emergencia médica, aunque la persona no pueda pagar o no sea ciudadana de EE. UU.

Para obtener más información

Los miembros actuales pueden llamar al Centro de atención al cliente de Health First Colorado: 1-800-221-3943 (retransmisión estatal: 711)

La información para proveedores puede encontrarse en nuestra página recursos para la salud reproductiva y materna o a través del portal para proveedores Gainwell.

Servicios de Planificación Familiar

El beneficio de Servicios Médicos de Emergencia (EMS, en inglés) cubre servicios de emergencia y de planificación familiar para personas elegibles. Para ser elegible para EMS, usted debe cumplir con todos los requisitos de Health First Colorado (el programa de Medicaid de Colorado), excepto los requisitos de estatus migratorio o ciudadanía. EMS también se conoce como “Medicaid de emergencia” o “Solo servicios de emergencia”.

Beneficios y servicios cubiertos

Los servicios de planificación familiar incluyen servicios destinados a retrasar, prevenir o planificar un embarazo, como:

• Un suministro de 12 meses para el control de la natalidad, que incluye:
  • Píldora anticonceptiva oral
  • Anillo vaginal
  • Vacuna anticonceptiva
  • Parche anticonceptivo
  • Y más
• Anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC, en inglés), como un DIU o implante. Esto incluye la cobertura del dispositivo y la inserción, el control y la extracción.
• Servicios de esterilización, como ligaduras de trompas y vasectomías
• Evaluaciones de fertilidad básicas
• Servicios de orientación para el control de natalidad para saber qué método funciona mejor para usted

Para obtener más información sobre los servicios cubiertos, visite el sitio de Beneficios y Servicios.

Beneficios y servicios que NO están cubiertos

EMS no cubre estos servicios relacionados con la planificación familiar:

• Pruebas de infecciones de transmisión sexual y de enfermedades de transmisión sexual
• Detección y prevención del cáncer de cuello uterino (a menos que sea necesario debido a la inserción del DIU)
• Ciertos servicios de prevención y orientación que no son para la planificación familiar

Solicitar cobertura de EMS para servicios de planificación familiar

Usted no necesita un número de Seguro Social para solicitar y recibir cobertura de EMS.

Si ha recibido servicios de planificación familiar en los últimos 90 días, es posible que pueda obtener ayuda para pagar la factura.

Presente su solicitud ahora para ver si es elegible.

Aviso de confidencialidad: La información que usted proporciona en su solicitud es confidencial y no se puede compartir con el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos. La ley de Colorado protege su información personal al solicitar o inscribirse en la mayoría de los beneficios públicos. Su información solo se puede compartir con algunas agencias federales si hay una auditoría de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y la Oficina del Inspector General. Si se comparte, la información no afecta su estatus migratorio y no se puede usar en una decisión de carga pública.

Costo de los servicios

Los servicios de planificación familiar deben proporcionarse sin costo alguno para el miembro.

Para obtener más información

Los miembros actuales pueden llamar al Centro de atención al cliente de Health First Colorado: 1-800-221-3943 (retransmisión estatal: 711)

La información para proveedores puede encontrarse en nuestra página recursos para la salud reproductiva y materna o a través del portal para proveedores Gainwell.